主动脉及冠状动脉粥样硬化治疗方法介绍
其实随着现在日新月异的生活环境,很多人都步入了亚健康的队伍之中,也不注意平时好好的休息,只顾着拼自己的事业,忽略了身体的健康,就会导致自己有可能得主动脉及冠状动脉粥样硬化,下面我就为大家介绍一下这种疾病的治疗方法。
治疗方法:
1.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送人冠状动脉到达狭窄节段,扩张球囊使狭窄管腔扩大,其主要作用机制为球囊扩张时:①斑块被压回管壁;②斑块局部表面破裂;③偏心性斑块处的无病变血管壁伸展。在此过程中内皮细胞被剥脱,它的再生需1周左右,此时中膜平滑肌细胞增生并向内膜游移,使撕裂的斑块表面内膜得到修复。
2.冠状动脉内支架植入术将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架(裸支架),置入冠状动脉内已经或未经PTCA扩张的狭窄节段支撑血管壁,维持血流畅通,是弥补PTCA的不足特别是减少术后再狭窄发生率的PCI。其作用机制为支架植入后满意的结果是所有支架的网状管壁完全紧贴血管壁,支架管腔均匀地扩张,血流畅通,可减少PTCA后的血管壁弹性回缩,并封闭PTCA时可能产生的夹层,可使术后残余狭窄程度降低到20%以下。术后支架逐渐被包埋在增厚的动脉内膜之中,内膜在1~8周内被新生的内皮细胞覆盖。支架管壁下的中膜变薄和纤维化。药物洗脱支架又称为药物涂层支架,是在金属支架表面涂上了不同的药膜,此种支架植入后,平滑肌细胞的增生被抑制,使再狭窄率进一步降低,但药物洗脱支架使血管内皮化过程延迟而造成支架内血栓发生率较裸支架为高。
3.PCI术前、术后处理PCI术前需作碘过敏试验,查血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、肝肾功能、电解质。择期手术者,术前禁食4~6小时,术前3~5天开始服用氯吡格雷75mg/d,阿司匹林100~150mg/d;如为急诊手术,术前未用抗凝药者,应于术前嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg。术中常规使用肝素抗凝,急诊PCI时有时需加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,以抑制血小板聚集。术中及术后鞘管拔出前应检测活化凝血时间(activated clotting time,ACT)。鞘管拨出后局部压迫止血15~20分钟,如无出血则可加压包扎,包扎后仍应密切观察,防止局部出血。
以上这篇文章就向大家详细讲解了主动脉及冠状动脉粥样硬化的治疗方法,这种疾病已经在逐渐的年轻化,这主要都是因为现在身体条件都变得非常的差,所以在平时的生活中就要多注意有氧的运动。
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