舟骨骨折的临床表现和治疗方法
舟骨是腕关节的一块小骨头,因其性状像舟故得此名,当人摔跤时手掌朝下用力支撑,很容易造成腕部舟骨骨折。舟骨骨折都有哪些临床症状,怎么治疗舟骨骨折呢?
一、临床症状
腕舟骨骨折后,可表现为腕关节局部的肿胀,以鼻烟窝部位的肿胀更为明显,正常情况下,鼻烟窝表现为一个软组织凹陷,在外伤后,该软组织凹陷消失即提示其肿胀。
另外,腕关节的疼痛(尤其是桡侧疼痛)也是一个重要的临床表现,部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中,也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显,但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义,另外,大多数病人Watson试验阳性。
二、治疗方法
1.新鲜舟骨骨折的治疗
新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折,如果是此类型的骨折,可考虑行管型石膏固定,术后2周复查,如果由于消肿而致石膏松动,需要更换管型石膏,术后6周复查拍片,如果没有愈合,可每3~4周复查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都没有愈合的迹象,即可考虑是否需要手术干预。
2.陈旧骨折
对于陈旧的舟骨骨折,首先要区分是否存在围绕舟骨的骨关节炎表现。如果没有骨关节炎,可行切开复位、植骨、内固定术,如果已经存在骨关节炎表现,则需要依据骨关节炎的范围选择不同的手术方案。
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