膀胱损伤是什么原因导致 有什么表现呢?
膀胱是人体贮存和排泄尿液的器官。当膀胱达到充盈状态时,膀胱壁薄而紧张,就很容易受到损伤,导致膀胱壁的原因不仅这一种,让我们来看一下,还有哪些原因呢?
(一)病因与病理
1.开放性损伤 锐器或子弹贯通伤,易形成尿瘘。
2.闭合性损伤 直接暴力引起挫伤,局部出血引起血肿,严重者可发生破裂。
(1)膀胱腹膜外破裂:多见于骨盆挤压伤时骨片刺破膀胱所致。尿外渗到腹膜外间隙,继发感染后形成脓肿。
(2)膀胱腹膜内破裂:多见于膀胱充盈时下腹部受暴力打击所致,损伤部位多在膀胱顶部和后壁。尿液流入腹腔引起急性腹膜炎。
3.自发性破裂 有病变的膀胱(如结核、憩室)过度膨胀发生破裂。
(二)临床表现
1.休克 骨盆骨折合并大出血,尿外渗及腹膜炎,伤势严重者常有休克。
2.排尿不能和血尿 膀胱破裂后,尿外渗于膀胱周围或流入腹腔,有尿意但不能排尿或仅排出少量血尿。
3.腹痛 尿外渗或血肿,尿液流入腹腔引起腹膜炎,均可导致腹痛。
4.尿瘘 贯通伤可有体表、直肠或阴道漏尿。闭合伤在尿外渗感染后破溃,也可形成尿瘘。
(三)诊断 主要根据外伤史和临床表现,诊断无困难。
1.导尿及测漏试验 导尿管可顺利插入膀胱,但无尿液流出或仅有少量血尿。从导尿管注入200ml无菌生理盐水后再吸出,吸出量减少,则提示有膀胱破裂,若吸出量增多,可能为腹腔内液体回流至膀胱,也提示膀胱破裂的可能。
2.膀胱造影 自导尿管注入造影剂300ml拍X线片,排空造影剂后再拍X线片,可发现造影剂漏至膀胱外。
(四)治疗
1.膀胱挫伤 无特殊治疗。排尿困难或血尿严重者,可留置尿管,止血、抗生素预防感染治疗。
2.膀胱破裂 一旦明确,立即手术修补,同时留置膀胱造瘘管。腹膜外膀胱破裂行修补术后,应放置引流管,充分引流外渗的尿液。腹膜内膀胱破裂则行剖腹探查,吸净腹腔内尿液,并处理其他脏器的损伤。
3.其他 严重者抗休克治疗,如输血、输液、镇静、止痛和预防感染等。
-
你的不良习惯在谋杀精子
张先生结婚快四年了,性生活正常,未采取任何避孕措施,但一直没能让老婆怀孕。到医院检查都排除了女方的原因,主要问题是他的精子数量太少,活力不够。他一直很纳闷:自己除了工作忙、应酬较多外,性功能也很正常,为什么精子不达标?医生细细询问后发现,原来,由于工作的原因,张先...
-
男人滋阴补肾的中药有哪些
肾虚很常见的了。而且一旦有虚火上炎的时候,那么这些肾虚的病人往往会有出现头晕目眩的症状的了。部分的人因为身体不健康的因素,所以往往比较容易有腰膝酸软的症状。一阵一阵的耳鸣的症状也是很常见的了。部分病人的话,还会有遗精的症状的了。男人滋阴补肾的中药...
-
8种小细节可致男人大问题
人们往往容易忽视生活中的一些小细节,理由各种各样。有的会说男人很忙,有的会说男人很粗心,有的会说男人很不在乎……各种各样的理由都会让男人们找到借口。如果告诉你生活细节并不仅仅是生活品质的象征,还会关系到男人的健康,有些生活小细节,还会造成男人大问题,您会...
-
男人能吃西洋参吗
西洋参是作为一种滋补保健品,不管是男性还是女性都可以食用,因为它可以有效地帮助我们消除疲劳,增强记忆力同时,对提高身体的免疫能力,预防疾病都有很好的功效,所以如果有这个条件的话,大家都可以正确地服用西洋参,利用它帮助自己有效地缓解一些身体的问题。中枢神经调...