肺炎在老人死亡原因中居首位
由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。
老人的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃-38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。
其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3-4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。
第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(ppV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。
-
老人不适宜长年服用蜂胶
蜂胶具有抗菌、抗霉变和抗病毒等特点,其杀灭或抑制的细菌、病毒比较多,包括葡萄球菌、链球菌、链霉菌、大肠杆菌、沙门氏菌、黑曲霉、灰葡萄孢霉以及疱疹、马铃薯病毒、流行性感冒等等。蜂胶及其提取物确有一定的药理作用,特别是在降低血压、防治胃溃疡、抗辐射、...
-
糖尿病合并高血压危险
世界卫生组织、中国和美国的专家一致认为,糖尿病合并高血压,属于心血管高危和极高危的人群。也就是说,这些患者10年内心血管疾病的发生率可达30%。大量研究已证明,糖尿病合并高血压的患者,临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加,5年内冠...
-
老人初春养生饮食原则
老人初春养生饮食原则冬春交替,天气变化无常,如果日常保健工作做不好,就很容易被疾病袭击,尤其是是抵抗力低下的老人。养生专家表示,初春养生应注意饮食。那么,老人初春养生饮食要注意什么?老人初春养生饮食原则1、多温热少寒凉黏硬、生冷的食物多属阴,初春吃这类食物...
-
脑梗塞病人需要注意什么啊?
我们的家中都有老年人,随着老人的年龄都越来越大,身体越来越不好,发生疾病率也越来越高,像是心脏病,高血压等,脑梗塞更是老年人发病率特别高的一种疾病,那我们该怎么样去预防,或者说是脑梗塞病人在生活如何注意饮食呢?小编为大家整理了几种方法让大家参考。(1)限制脂肪...