面部神经麻痹怎么治疗 手术疗法效果好
对于面部神经麻痹这种疾病,在急性期和恢复期的时候我们都可以采取药物疗法来进行治疗,除此以外手术疗法效果也是非常好的,如果大家有需要的话一定要选择正规的医院进行手术。
1.急性期 起病在1~2周内。此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压。常用药物为:
(1)使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始泼尼松片口服,每日3次,日剂量45-60mg,3日后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日1次。
(2)血管扩张药:菸酸片口服,100mg,每日3次;或地巴唑片口服,20-30mg,每日3次。
(3)阿司匹林片:口服,0.5-1g,每日2次。
(4)维生素B1 100mg肌内注射,每日1次;维生素B12 l 000μg,肌内注射,每日1次。
(5)酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。
2.恢复期 起病后2周至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、维生素B12外,可采取以下措施:
(1)加兰他敏:2.5mg肌内注射,每日1次;或新斯的明片口服,60mg,每日3次。
(2)理疗:电刺激、电按摩等。
(3)针刺:地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位。
(4)注意保护眼睛:如戴眼镜,无菌液体石蜡滴眼,使用眼药水和抗生素眼药膏等。
(5)有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者,应考虑施行面神经管减压术,但仅对病损位于面神经管内患者有效。
3.手术治疗
主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
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