细菌性肝脓肿
生活中常见的疾病种类很多,而且每天疾病对人体健康的危害也是不同的,所以在发现自身有疾病的时候,也是需要及时的进行治疗,使得疾病得到改善,让疾病不会在继续发展,那对细菌性肝脓肿疾病,是很多人不太了解的疾病,这样的疾病对人体危害比较大,而且这样疾病发现后,也是要及时的进行治疗。
那细菌性肝脓肿是一种什么样的疾病呢,它是一个生活当中不太常见的疾病,但是对这样疾病治疗上,也是有着独特的治疗方法,所以发现后不能拖延治疗时间。
细菌性肝脓肿:
(一)细菌性肝脓肿分类及感染途径
1.按脓肿数,可分为孤立性、多发性二种。
2.按感染途径分
(1)经胆道性:为细菌性肝脓肿的重要感染途径,胆道蛔虫症、胆石症、壶腹部狭窄、胰头癌等各种原因,都可使胆总管阻塞,细菌逆行入肝内形成脓肿。
(2)经门脉性:凡与门静脉系有关或邻近器官的细菌感染,都可播及肝脏。在抗生素未问世前,由化脓性阑尾炎所致较多,其它如肠道感染、胰腺炎等亦可引起肝脓肿。
(3)经肝动脉性:败血症、细菌性心内膜炎、上呼吸道感染、疗痈、肾周围脓肿,细菌经肝动脉人肝发生脓肿。
(4)邻近脏器感染直接波及:胆囊穿孔、膈下脓肿、胰腺脓肿、右肾脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、脓胸、肺脓肿均可直接蔓延至肝。
(5)继发于肝外伤、肝肿瘤:如穿透性外伤后,细菌污染肝脏后所致肝脓肿。肿瘤则以肝门部肿瘤后继发感染多见。
(二)病因与病理
细菌性肝脓肿之病原菌根据细菌培养结果,在我国依次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等;厌氧菌则以微需氧链球菌及脆弱杆菌为多。细菌侵入肝脏后,即引起炎症反应,进而形成小脓肿。小脓肿可逐渐扩大,互相融合成较大的脓肿。起源于胆管病变者,开始亦为小脓肿,后融合成较大的脓肿,与分布于肝内胆管之病变相一致,常呈节段性。脓肿多与胆管相通,且以左侧多见。感染来自门静脉系统者右叶比左叶多见。
蛔虫性肝脓肿:蛔虫寄生于小肠上中部,因具有游离钻孔习性,往往经胆道而窜入肝脏,引起胆道蛔虫症或并发严重蛔虫性肝脓肿。进入肝内的虫体、虫卵机械性损伤,上行性细菌感染,蛔虫排出物中含有脂肪酶、抗凝素、溶血素等毒性物质,引起局部肝细胞溶解、坏死,形成脓肿,多发生于肝右叶,可能与右肝管较短有关,亦可发生于左叶或两叶。
细菌性肝脓肿发病与机体抵抗力、原发的疾病有关,以下情况多见:①全身性原因如糖尿病,应用类固醇激素、免疫抑制剂,恶性肿瘤,全身衰竭;②胆道狭窄,胆道系统良性与恶性病灶手术后;③肝动脉结扎或栓塞术,不规则肝切除术后;④门脉菌血症,阑尾炎,胃大部切除及结肠切除术等;⑤转移性肝癌。
通过以上介绍,对细菌性肝脓肿也是有着很好的认识,因此对它治疗的时候,也是需要选择正确的治疗方法,而且对治疗的过中,患者如果有不适的时候,都是需要及时的进行检查,使得患者身体各方面,也不会受到损害。
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