输尿管脱垂有哪些疾病分类?输尿管脱垂做哪些检查?
输尿管脱垂指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,可由于输尿管先天性过长、过度收缩或管壁结构松弛而形成。临床表现有腰部疼痛、排尿障碍、尿频、尿急、尿痛等。那么,输尿管脱垂有哪些疾病分类?输尿管脱垂做哪些检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、输尿管脱垂有哪些疾病分类
2、输尿管脱垂做哪些检查
3、输尿管脱垂有哪些危害
输尿管脱垂有哪些疾病分类
1、盲端型
盲端型由于输尿管末端开口缺如而形成囊肿,隆起于膀胱三角区内。
2、原位输尿管脱垂
原位输尿管脱垂又称单纯输尿管脱垂,成人较小儿多见。其开口部位正常或接近于正常,同时囊肿完全位于膀胱内。
3、异位输尿管脱垂
小儿较成人多见,小儿输尿管囊肿约75%属于此种类型。这类囊肿一般较大,它的开口可是正常圆形,也可呈裂隙状,长达1cm,可以累及膀胱颈与近端尿道。
4、输尿管囊肿脱出
输尿管囊肿脱出可经膀胱颈、尿道脱出于尿道口外,多发生于女性。一般能自行复位,但也可发生嵌顿而形成一大而紫红色的肿物,突出于尿道口。
输尿管脱垂做哪些检查
1、实验室检查
尿常规
输尿管脱垂合并尿路感染或结石者,尿常规检查可见红细胞和白细胞。
尿渗透压测定
病程早期即可出现肾浓缩功能受损表现。
肾功能测定
血清肌酐和尿素氮随肾代偿功能的丧失呈进行性升高,肌酐清除率亦为较敏感的指标。
血样检测
测定各项生化指标,评估患者肝、肾功能是否正常。根据血清肌酐升高与否,初步评估肾功能受损的严重程度。
血常规检查
检查白细胞是否显着升高,判断体内否存在感染和炎症。
2、其他辅助检查
静脉尿路造影
如肾功能良好,可见膀胱内有圆形充盈的输尿管膨出及比较薄的膨出壁。当伴发重复肾双输尿管的上肾部,因回压、积水、感染、功能不良而不显影时,可见显影的下肾部因受压向外向下移位,并呈发育不良的形态。
排尿期膀胱尿路造影
50%的输尿管脱垂并发双输尿管者有下输尿管反流,偶有男性病人脱垂的输尿管囊肿易与后尿道瓣膜相混淆。同时膀胱颈部可见圆形光滑的充盈缺损,有时膨出局部壁过薄,则凹入似呈分叶状。
膀胱镜检查
易于辨认圆形光滑的输尿管膨出,半透明状,被覆正常的膀胱黏膜,但多因膨出过大,不能看到全貌。
输尿管脱垂有哪些危害
1、输尿管结石
输尿管脱垂常合并结石。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
2、巨大输尿管积水
输尿管脱垂患者患侧上肾部发育异常伴巨大输尿管积水。巨大输尿管积水是指输尿管极度扩大、伸长、迂曲,其直径较正常输尿管大10倍以上,常并发其他尿路畸形,如重复肾、双输尿管、输尿管远端狭窄或闭锁、附加肾畸形等。
3、肾积水
如果输尿管脱垂造成了输尿管的梗阻,进一步导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚、压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水。当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。
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