患急性阑尾炎的病因有哪些?急性阑尾炎的治疗方法
急性阑尾炎是外科最常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。一般由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起,需要及时诊治,早期手术切除,很快康复。那么,患急性阑尾炎的病因有哪些?急性阑尾炎的治疗方法有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、患急性阑尾炎的病因有哪些
2、急性阑尾炎的治疗方法
3、急性阑尾炎的注意事项
患急性阑尾炎的病因有哪些
1、梗阻
阑尾是一个细长的管状结构,远端为盲端,仅一端与盲肠相通,系膜短使阑尾卷曲成弧形,导致管腔易于梗阻。一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、腔内压力增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血供,使阑尾炎加剧。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,急性阑尾炎发病时通常先有上腹部或脐周疼痛,是由阑尾管腔受阻、内压升高引起的。
2、感染
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染,阑尾腔与盲肠相通,肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌在阑尾黏膜有损伤时,侵人管壁,引起不同程度的感染,还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染侵人阑尾。
3、胃肠道疾病影响
胃肠道疾病,如急性肠炎、炎性肠病和血吸虫病等,可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾肌肉和血管痉挛,使阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌人侵而致炎症。
急性阑尾炎的治疗方法
1、急症治疗
绝大多数急性阑尾炎诊断明确后,均应采用手术治疗,以去除病灶、促进病人迅速恢复。
2、药物治疗
关于抗生素的选择与用量,应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染,“金三联”即氨苄西林、庆大霉素与甲硝唑联合应用,其抗菌覆盖面大,价格也不贵。近年来,新型抗生素不断出现,有联合应用二、三代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑,其优点为抗菌谱更广,抗耐药菌力强,毒副作用小。
3、手术治疗
阑尾切除术可通过传统的开腹或腹腔镜完成,腹腔镜具有更易进行腹腔冲洗,术后切口并发症少,病人恢复快、出院早,粘连性肠梗阻的发生率低等优势。腹腔镜手术也适用于对于术前诊断不确定拟选择剖腹探査者,以及体型大或肥胖者,相对于需要大切口的开腹手术,选择腹腔镜更合适,也可先应用腹腔镜进行腹腔探査,排除其他疾病进行鉴别诊断。
4、中医治疗
根据中医辨证施治,治疗应以清热解毒、逐瘀排脓为主。中药制剂如败酱草与鱼腥草联用,具有清热解毒、通里散结、消痈排脓功效;大黄泄热通肠、逐瘀通经;芒硝清热、散结消肿;甘草调和诸药。诸药合用,具有清热利湿、理气散瘀、行气活血之功效。应用大黄和芒硝时需注意用量,保持大便4-6次/天最佳。再结合西药抗生素抗感染治疗,中西医结合可发挥协同作用。
5、其他治疗
其他治疗有卧床、禁食、静脉补充水电解质和热量,同时应用有效抗生素,以及对症处理(如镇静、止痛、止吐)等。
急性阑尾炎的注意事项
1、非手术时忌胀气之物
如牛奶、可制品、黄豆、蚕立、甘兽、土豆、豌豆、养麦而等。
2、非手术时总长纤维食品
如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、总苗、韭菜、业黄、雪里歇、冬笋、石笋、菠萝等。
3、非手术时忌油腻食品
如母鸡汤、肉涵、羊汤、肥肉、排骨汤、中鱼、火腿、鸽肉等。
4、禁忌发物
如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋干、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜洛等。非手术时和手术后都忌发物,手术后2周,尽管恢复很好,也已经拆线,但这段时间的抵抗力还很弱,炎症发生的危险依然存在。
5、术后24小时内应禁食,忌粗糙食物
手术后如肛门排气,提示肠迫功能开始恢复,此时可给予少量流质饮食;5-6天后给予少渣半流质饮食。忌食带鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,上述食物l0天后可给予。
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