急救七分钟 救人一条命
胸心外科主任医师草家务周浩说,人的大脑对缺血最为敏感,血液中含有氧气,一个人无法自主呼吸,心脏不能通过跳动将血液提供给大脑,不到7分钟,大脑就有可能缺血坏死。所以,危机关头懂急救手段,等于挽救人的生命。
举例说,美国的西雅图心肺复苏术(CPR)的普及率最高,那个地区危重者的抢救率也最高。并且,美国统计发现,心脑血管疾病患者因心脏停搏突然死亡者60~70%发生在院前。如果懂得CPR,结果使40%心脏骤停者复苏成功。
如果你家有心脑血管疾病患者,如果将来你遇上溺水者、急需救助的人,懂得挽救人的性命是件很有价值的事。吕振声系统地介绍了人工呼吸的方法。
名称:心肺复苏术(CPR)
方式:A.人工呼吸; B.胸外压术
作用:胸外压是通过外在压力使血液压出心脏,让心脏恢复部分排血功能;人工呼吸给血液提供氧气,使血液有足够氧气,让人脑重新运作,实现急救目的。
发现有人突然倒地、溺水等
1. 脖子上有一个动脉,在实施CPR前先用手探探,看患者是否有脉搏。
2. 做人工呼吸时,解开患者衣领,保持气道畅通。救护者一手置于患者颈后,另一手放在他的前额上,使他的头部稍向后仰,确保气道通畅,并清除患者口腔壁及其阻塞物,例如假牙等。
3. 做胸外压时,一定要确定心脏的位置,你可以摸患者胸骨最下端为突的软骨结,上面两指宽就是心脏下延的定位线。
4. 抢救者挺直双臂凭借自身重力,通过双臂双手掌垂直下压,速度要快。
第1步:试探能否叫醒
大声叫他,大力捏他最痛的地方。如果他能回应,能叫应就不需要实施CPR了。吕振声提醒,急救时间有限,15妙内必须完成这一步。
第2步:探呼吸
把手放在对方鼻下,看他还有没有呼吸;吕振声有个小窍门,他说,如果女士手头正好有小镜子,可以把小镜子放在患者鼻下,如果镜面没有水蒸气产生,代表本人没有呼吸。
第3步:摸血压
之后,立即用食指和中指从喉结旁触摸有无动脉搏动,如果能摸到脉搏(感觉有经脉跳动),说明有血压,代表患者的情况不是最糟糕。因为用手能感觉得到的血压在50、60以上。但这这类人仍需要CPR急救,提防恶化的情况。
第4步:做好急救准备
疏散人群,使空气流通。让患者平卧,解开他上身任何会束缚心脏部位的东西(比如过紧的衣领、女性的胸罩等等),让患者双臂置于躯干两侧。跪在他的一侧,准备急救。如果有人手,一个准备做人工呼吸,另一个实施心外压。如果只有一个人,那么,要同时交替做人工呼吸和心外压。
第5步:先进行胸外压
握紧拳头,一只手按在另一只手上。用拳头有肉的地方,快速有力猛击患者胸骨正中下段(胸部与胸骨下端相距三只手指之宽)一次。此举有可能会使患者心脏复跳。
第6步:再探脉搏
第一次胸外压后,再探一下脉搏,如果仍然没有脉搏,患者还没有恢复呼吸的话,继续快速而有力地击打胸骨,保持频率在1秒2次,因为如果速度不快,血液流不出去。
第7步:人工呼吸
如果有两个急救者,人工呼吸与胸外压要同步进行的。如果只有一个急救者,每做完四次胸外压之后,就要进行人工呼吸,然后1~2次人工呼吸之后,继续进行心外压。
人工呼吸的方法是把患者的颈部抬上,下巴往上抬,目的是让口腔与气管形成直线,方便空气顺利进入心肺。并随即用手指清除口腔壁及其阻塞物,例如假牙等。然后用一只手捏住对方鼻子,免得空气从鼻子跑掉,然后嘴对嘴,把空气吹进入。
吕振声说,如果你无法接受嘴对嘴,还可以用硬纸卷成筒,嘴通过这个纸筒把空气吹入。
特别提醒:
1. 如果在实施CPR的时候,患者一直没有恢复自主呼吸,那么急救就不能停,直到救护车到来,施行专业抢救。
2. 胸外压、人工呼吸最好由两个人来完成,更利于抓住抢救时间。
3. 如果只有一个人,每做四下胸外压,马上换做1~2次人工呼吸,然后再换成胸外压。
4. 做胸外压时,力度要大,速度要快,平均1秒钟做两次心外压,不然完全没有效果。
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