帕金森病的康复治疗原则
帕金森病,其实就是我们在生活当中,俗称的老年痴呆,而我们都知道这种问题发生,给老年人的生活质量,会带来很大的影响,所以每个老年朋友在生活当中,都应该做中做好预防和保健,一旦发生这种疾病,应该注意科学的康复治疗,这样才可以尽可能的降低这种疾病带来的影响。
治疗原则
1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
药物治疗
1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。
2、症状性治疗
(1)早期治疗
①用药时机:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
②选药原则:
老年前期(<65岁)患者不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②司来吉兰或加用维生素E;③复方左旋多巴合用儿茶酚胺-氧位-甲级转移酶(COMT)抑制剂;④金刚烷胺和(或)胆碱能药;若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;⑤复方左旋多巴:一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但对于某些患者,如果出现认知功能减退或因特殊工作之需,需要显著改善运动症状,复方左旋多巴可作为首选。
以上就是关于帕金森病的康复治疗问题,通过这些介绍我们会发现,除了生活当中的一些康复治疗之外,用药问题也应该注重,只有两者相互的结合,才可以真正达到有效的治疗效果,而平时生活当中,老年人应该注重,身体的健康锻炼。
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