急性播散性脑脊髓膜炎怎么治疗
急性播散性脑脊髓膜炎是一种常见的疾病,对于急性播散性脑脊髓膜炎患者来说,了解急性播散性脑脊髓膜炎的治疗方法是必须的,那么急性播散性脑脊髓膜炎怎么治疗呢?急性播散性脑脊髓膜炎的治疗方法有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍急性播散性脑脊髓膜炎怎么治疗的相关内容,仅供大家参考。
急性播散性脑脊髓膜炎是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组的定义,急性播散性脑脊髓膜炎是急性或亚急性起病的伴有脑病(行为异常或意识障碍)表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。典型的急性播散性脑脊髓膜炎是单相病程,预后良好,复发型和多相型要注意与多发性硬化鉴别。
急性播散性脑脊髓膜炎怎么治疗?
目前没有关于急性播散性脑脊髓膜炎药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗(class Ⅳ)。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一,一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。
甲强龙的使用方法:20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d,静点3-5天,继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期,随后逐渐减量,4-6周停用,若激素减量时间小于3周,将增加复发的风险。Dale等研究发现,复发的患者激素使用的平均时间为3.2周,而未复发者的激素使用时间为6.3周 。
若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二线治疗药物,IVIG的使用方法:2g/kg(总量),分2-5天静点。
血浆交换:主要是对体液免疫产生调节作用,可清除病理性抗体、补体和细胞因子,用于对激素无反应的急性暴发性CNS脱髓鞘疾病,隔日进行5-7次交换,副作用有贫血,低血压、免疫抑制和感染等。
其他免疫抑制剂,如环磷酰胺,仅有用于成人激素无反应的急性播散性脑脊髓膜炎患者。具体用量:500-1000mg/m2,一次静点,或在第1,2,4,6和8天分次给予。严重副作用有继发恶性肿瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson综合征、肺间质纤维化等。
以上就是关于急性播散性脑脊髓膜炎怎么治疗的相关介绍。从上面的介绍中,我们可以看出,急性播散性脑脊髓膜炎的治疗方法是比较多的,因此,对于急性播散性脑脊髓膜炎患者来说,也不要太过于担心了,及时治疗才是治疗此病的关键哦!
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