上消化道出血急救护理方法
很多人得了一些疾病之后很容易出现上消化道出血的现象,如果上消化道出血的话,那么这个时候身体会有疲乏的现象,或者是大便带血,还有很多患者的大便非常的干燥,甚至是大便是黑色的,如果上消化道出血之后还会造成很大的危害,疾病也很容易及时发作,如果发作及时了,那么就要及时的选择急救措施来预防,那么上消化道出血急救护理方法有哪些?
抢救处理 在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。
1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。
2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
3 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率[3]。
4 应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。 护理措施
病情观察:
(1)密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15~30min测量生命体征1次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。
(2)注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。
如果知道上消化道出血的时候我们到底该选择什么方法来进行急救的话,那么这些措施就是最好的急救措施,如果出血严重的话,那么大出血之后很容易对生命造成很大的伤害,如果不及时抢救过来的话,那么后果就很大,所以说及时的急救才能为后期的治疗做好准备,让自己的疾病得到更好的治疗。
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