重症胰腺炎的治疗
为何近年来的重症胰腺炎患者在不断增加呢?专家分析,该病的发作很大程度上与人们的日常饮食习惯有着很大的关系,尤其是欧美国家的饮食最让人担忧!而关于轻症胰腺炎的治疗是可以痊愈的,但如果是重症胰腺炎的治疗就会比较棘手,随时可能会威胁到患者的生命,危险性极高!
重症胰腺炎的治疗
1.一般治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
(1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。
(3)解痉止痛诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)营养支持早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
(6)抗生素的应用早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
2.手术治疗
胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。
手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。
重症胰腺炎一般采用手术治疗为主,同时日常良好生活习惯的养成为辅助治疗,患者必须要戒烟戒酒,少量多餐、防止暴饮暴食,多吃维生素高、低脂的食物,尽量避免吃咖啡因、辛辣调味料等刺激性食品,还要保持良好的心情。
-
感冒能不能拔罐呢
感冒是我们在生活当中经常会出现的一种情况,在感冒后不但会有打喷嚏流鼻涕的情况,严重的朋友还会出现发烧的现象,有了感冒的疾病后,我们需要做的就是进行积极的治疗,根据自己的情况来选择适合自己的治疗方法,那么感冒能不能拔罐?针对这样的问题,我们通过下面的介绍来了...
-
喉咙有痰干怎么办
喉咙出现痰液的时候人们会觉得喉咙特别的不舒服,如果是业务员的话,那么就必须要进行社交,而在社交的时候要大量的说话,这个时候如果喉咙有痰的话就会影响到自己说话,从而干扰了自己的业务,喉咙有痰的时候就感觉喉咙好像是有什么东西堵住了医院,有痰的时候还会影响到呼...
-
酒糟鼻红斑怎么治疗
一个人的脸部皮肤好不好直接影响到他的交友、工作、生活等等,正因为如此,现在有这么多人选择去美容院保养皮肤,甚至是去整容医院对皮肤进行微整。所以,一旦皮肤出现问题,会严重影响到一个人的心情。不要以为女生因为脸上的一颗痘痘而生气很夸张,现在越来越多的男性也...
-
头疼头晕怎么治疗好呢
头疼头晕是大脑发生问题最明显的症状,有些患者会认为休息不好就会这样,然而头疼头晕是复杂的疾病,可考虑是大脑方面的问题,临床上有多种疾病均可出现头疼头晕的异常,患者最好做出明确的诊断,合理判断出疾病后进行医治,那么头疼头晕怎么治疗好呢?患者要医治此最好先判断...