急性渗出心包炎有哪些主要症状?
心包炎是一种常见的慢性疾病,主要是由于细菌或者病毒等因素发生的急性炎症,甚至心包瞻念等病变。患者主要会出现发热,呕吐,腹泻,咳嗽等症状。对于这种慢性疾病,我们应该如何面对?选择哪种适合自己的治疗方法才是正确的?急性渗出心包炎有哪些症状呢?下面就让我们一起了解一下吧!
症状早期症状主要为疼痛,痛多位于胸骨下,可为锐痛、钝痛或胸部紧迫感,随着渗出液积聚,疼痛可减轻或消失。心包渗液大量时可导致心脏压迫症状。体征方面常见心脏中等度以上增大,心尖搏动减弱,心音遥远、奔马律,肝脏增大、腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、奇脉、脉压变小,颈静脉吸气时扩张,肝-颈静脉回流征阳性。
急性期时应卧床休息,保证充分营养。抗结核治疗。心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液。至于缩窄性心包炎一经确诊后,应施行手术治疗。
(一)症状呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白、可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外,甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。
(二)体征心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动模,位于心浊音界左便的内侧或不能扪及;心音低而遥远;在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),可在有大量积液时检出;少数病例中,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音(见“缩窄性心包炎”)。大量积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压力变小。按积液时心脏压塞程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。
以上就是专家对于急性渗出心包炎的知识总结,希望有这种现象的患者能够尽早去医院查明疾病原因及类型,提早就医,不要觉得没什么大问题就忽视它,很多时候,这种思想往往是错误的。
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