大三阳有效的治疗方法有哪些
大三阳是比较一种常见的疾病,在乙肝两对半检查中,如果出现大三阳的症状的话,那么对于肝脏的危害程度是相当大的,因此一旦患上该疾病,就应该立即去医院采取治疗措施,以免疾病加重。那么目前究竟有哪些治疗大三阳的方法呢?让我们一起来了解一下。
1、IFNα治疗
荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。
国际多中心随机对照临床试验结果显示,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人),PegIFNα-2a治疗48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人),用PegIFNα-2a治疗48周,停药后随访24周时 HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为 3%,停药随访至3年时增加至8%。
2、核苷(酸)类药物治疗
1、核苷(酸)类药物
①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。
②阿德福韦酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。
③恩替卡韦(entecavir):是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1.2%。
3、免疫调节治疗
4、中药及中药制剂治疗:保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
大三阳患者常见的治疗方法就是上述这几种。上述治疗大三阳的方法都是比较有效的,因此大三阳的患者不妨采取上述的治疗方法。在治疗的同时,患者朋友还需要注意自己的饮食方面,在日常生活中应该严格控制摄入食物的热量,而且还应该多补充一些蛋白质。
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